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Unterlidstraffung - Tränensäcke Op

Spektrum
Tränensäcke Op
Tränensäcke, Augenringe & Co


Am Unterlid besteht der Wunsch nach einer Lidstraffung, wenn ausgeprägte Verdickungen und Vorwölbungen (sogenannte Tränensäcke) oder/und ein deutlicher Hautüberschuss vorhanden sind. Dabei handelt es sich bei den Tränensäcken um gar keine mit Tränen gefüllte Beutelchen, sondern wie am Oberlid auch um kleine Fettpölsterchen um den Augapfel herum, die durch weicher werdendes Bindegewebe stärker nach vorne treten und dadurch wie Schwellungen erscheinen. Da dieses Fettgewebe auch Wasser speichern kann, sind die Befunde im Erscheinungsbild immer wieder unterschiedlich. So erscheinen die Augen häufig morgens geschwollener als tagsüber oder abends, weil sich über Nacht durch die Tieflage des Kopfes Wasser eher ansammelt und tagsüber wieder besser abfliessen kann.
Bei einer Unterlidstraffung werden daher die erschlafften Strukturen v.a. die Ringmuskulatur des Augenlides gestrafft und der Hautüberschuss wegge-nommen. Die für die Tränensäcke verantwortlichen Fettpölsterchen werden bei der Unterlidkorrektur befundabhängig entweder verkleinert oder umverteilt.


Vorbereitung bei Unterlidstraffung

Unterlidstaffungen sollten Sie immer so planen, dass Sie genügend Zeit für Nachbehandlung und Abheilung haben. Verzichten Sie ganz bewusst am Tag vor und im Verlauf der ersten Tage nach Lidkorrekturen auf Alkohol- und Nikotinkonsum, denn diese können Schwellung bzw. Wundheilungsstörungen begünstigen. Halten Sie genügend Eis oder Kühlpads zur Verfügung und “wappnen” Sie sich zur Tarnung mit einer grossen Sonnenbrille.


Operationsmethode der Unterlidstraffung

Vor Beginn einer Unterlidstraffung wird das Ausmass des Hautüberschusses und der sich vorwölbenden Fettpölsterchen sowie weitere Bezugspunkte angezeichnet. Dabei wird bei Unterlidstraffungen deutlich weniger und vorsichtiger Haut entfernt als im Vergleich zur Oberlidkorrektur. Meist dominieren am Unterlid mehr die sogenannten Tränensäcke oder Kerben unter den Augen im Sinne von Augenringen.
Bei einer Unterlidstraffung erfolgt der Schnitt bei Tränensäcken ohne Hauterschlaffung, was meist nur bei jungen Patienten mit familiärer Veranlagung vorliegt, im Inneren des Lides. Alternativ erfolgt der Schnitt aussen am Unterrand der Lidkante unterhalb des Wimpernkranzes und nach aussen in ein vorhandenes Lachfältchen hinein, wobei die Schnittlänge durch den entfernbaren Hautüberschuss bestimmt wird.
Bei der Unterlidstraffung werden die vordrängenden Fettpölsterchen entweder verkleinert oder zum Augenhöhlenrand hin umverteilt. Da Ringmuskulatur des Lides wie auch der Halteapparat der Unterlider oftmals erschlafft sind, so dass hierdurch das Risiko eines leichten Hängens des Lidrandes erhöht ist, wird diesem mit einer straffenden Haltenaht der Ringmuskulatur oder gar der Unterlidkante an den Augenhöhlenrand vorgebeugt.

Wenn ein deutlicherer Hautüberschuss oder abgesunkene Weichteile des Mittelgesichts bestehen, so kann eine Unterlidstraffung zu einem kleineren Mittelgesichtslifting (Midfacelift) erweitert werden.

Der Eingriff dauert je nach Befund und Ausdehnung zwischen 1,5 - 2 Stunden.

Eine Kombination von Oberlid- und Unterlidstraffung ist möglich und ein gängiges Verfahren, wenn beide Regionen Veränderungen aufweisen, die behoben werden sollen. Ebenso sind diese mit Augenbrauen- oder Facelifts gemeinsam durchführbar.


Narkose

Unterlidstraffungen werden in örtlicher Betäubung und Dämmerschlaf durchgeführt; selten einmal in Vollnarkose.


Klinikaufenthalt

Unterlidkorrekturen auch in Kombination mit einer Oberlidstraffung können ambulant durchgeführt werden. Nach entsprechender Aufwachphase und Überwachungszeit können Sie wieder nach Hause gehen, wobei Sie sich aber unbedingt abholen lassen müssen.


Medikamente

Schmerzmittel, die wie z. B. Aspirin Acetylsalicylsäure enthalten, vermindern die Blutgerinnung. Um unnötige Blutungen zu vermeiden, sollten Sie diese unbedingt 8-10 Tage vorher absetzen!
Des weiteren sollten Beruhigungs- und Schlafmittel sowie Alkohol ca. 8-10 Tage vorher weggelassen oder wesentlich reduziert werden.


Risiken bei Unterlidstraffung

Jeder operative Eingriff ist mit Risiken verbunden. Kein Operateur kann Risken völlig ausschliessen. Lediglich die Wahrscheinlichkeit, mit der diese Risiken auftreten, können wir beeinflussen. Sie können aber dabei versichert sein, dass wir unser Bestes tun, um diese möglichst klein zu halten. Dabei ist hauptsächlich mit den folgenden Risiken zu rechnen.

Operationen sind stets mit dem Risiko einer Wundinfektion behaftet. Diese ist aber bei sorgfältigem, operativen Vorgehen und pfleglicher Behandlung der Wunden äusserst selten.
Ebenfalls treten nach einer Unterlidstraffung echte Blutungen bei richtigem Verhalten vor und nach der OP (kein Aspirin, normaler Blutdruck, richtiges Bücken) sowie sorgfältiger Blutstillung äußerst selten auf. Häufig kommt es aber zu Verfärbungen von gelblich, grünlich bis mässig blau, die in der Regel in den ersten ein bis zwei Wochen wieder verschwunden sind. Auch wenn nur am Unterlid operiert wird, kann der Bluterguss ins Oberlid hoch-drücken.
Der Lidrand kann vorübergehend ein Taubheitsgefühl aufweisen, was meist nur beim Tuschieren der Wimpern bemerkt wird. Nur in Ausnahme-fällen verbleibt dieses auch einmal ständig.
Bei Operationen der Unterlider ist das Risiko eines dauerhaft unvoll-ständigen Lidschlusses durch eine abstehende oder durchhängende Lidkante äußerst gering, wenn diese mit entsprechender OP-Planung und Erfahrung durchgeführt werden. Eher einmal kann dies vorübergehend in kleinerem Umfang durch Schwellung der Lider und der Bindehaut oder Narben in den ersten Wochen auftreten. Lässt die Schwellung nach, lockern sich die Narben, dann legt sich die Unterlidkante auch wieder an.
Während der ersten Wochen nach der Operation kann Ihre Lidspalte kleiner, "asiatischer" und seitendifferent erscheinen. Dies rührt ebenfalls von Schwellungen und Narbenzüge her, die sich im Verlauf wieder zurückbilden. Diskrete Asymmetrien durch die OP können aber nie ausgeschlossen werden. Kleinere Unterschiedlichkeit der Augen z.B. in ihrer Grösse, wie sie bereits vor den Eingriff bestanden, verbleiben meist auch danach.
Je nach vorbestehender Empfindlichkeit der Bindehaut (Das Weisse des Auges) kann der Eingriff zu einer Reizung bzw. Schwellung der Bindehaut führen (Reiben, Kratzen in den Augen, Trübsehen), die abhängig vom präoperativen Befund mit entsprechenden Augentropfen und -salben behandelt werden.


Nachbehandlung nach Unterlidstraffung

Nach der Operation wird mit Eiskompressen, Gelpads oder Kühlbrillen die Schwellung der Lider behandelt. Diese Kühlbehandlung müssen Sie zu Hause häufig und konsequent fortsetzen. Dabei gilt: so lange Schwellung vorhanden ist, solange hilft Kühlung. Je mehr Schwellung, desto mehr kühlen; je weniger, desto weniger. Bereiten Sie daher schon möglichst viele Eiswürfel oder Kühlpads vor.
Mittels verschiedener Medikamente kann die Abschwellung ebenfalls gefördert werden. Schwellung bzw. Reizung im Bereich der Bindehaut wird mittels Augentropfen evtl. mit Augensalben behandelt
Des weiteren kann zusätzlich mit Lymphdrainagen die Abschwellung unterstützt werden. Manuelle Lymphdrainagen haben nachweislich einen sehr guten, heilungsbeschleunigenden Effekt. Diese werden professionell und in enger Zusammenarbeit mit dem Kosmetikinstitut in unserem Hause oder durch Ihre betreuende Kosmetikerin durchgeführt.
Je konsequenter Sie die Nachbehandlung einhalten, desto schneller wandeln sich die erst schlitzförmigen Augen in Ihre neuen, offen und strahlenden Augen um und Sie sehen das gewünschte Ergebnis.

Nach der Augenlidstraffung haben Sie für ein paar Tage feine Pflaster-streifen auf den Lidern. Diese sowie die Fäden werden ca. 7 Tage nach dem Eingriff entfernt. Wiederum 2 -3 Tage später können sie sichtbare "OP-Mermale" mit Make-up abdecken. Dieses sollte aber leicht, ohne stärkeres Reiben entfernbar sein, da Wunde/Narbe die ersten 2 Wochen noch nicht rubbel- bzw. reibungsstabil ist.
Je nach Verfärbungen und Schwellungsverlauf sind sie nach etwa 1 - 2 Wochen wieder gesellschaftsfähig und können an Ihren Arbeitsplatz zurückkehren.
Narben sind aber noch einige Wochen gerötet, ebenso wie noch eine Rötung der Lidhaut bestehen kann. Mit Make-up lassen sie sich und andere "Reste der Lidstraffung" aber gut abdecken.

Sonnenbäder oder Solarium meiden Sie bitte die ersten 4 Wochen.
Auch auf Sport und v.a. auf Alkohol sollten Sie 2 Wochen verzichten, da diese Lidschwellungen verstärken können.

Zu guter Letzt: Bringen sie Geduld mit zu Ihrer Behandlung, denn zum Einen bin ich leider kein Zauberer und zum Anderen ist Ihr Körper höchstwahrscheinlich kein medizinisches Ausnahmewunder. Um die Ein- und Auswirkungen der Operation zu "verdauen" bzw. zu beheben, benötigt unser Körper für den normalen, physiologischen Abheilungsprozess durchschnittlich ca. 4 Monate. Die grössten Schritte und Veränderungen geschehen in den ersten Wochen. Bis aber Narben weich und abgeblasst sind, Rötungen oder Taubheitsgefühle verschwunden sind, kann dieser Zeitrahmen notwendig sein.


Kosten einer Unterlidstraffung

Die Kosten einer ästhetisch veranlassten Straffung der Unterlider werden durch das geplante Ausmass, den zu erwartenden, individuellen Aufwand und Schwierigkeitsgrad bestimmt und können daher sehr unterschiedlich ausfallen. Den ungefähren Kostenrahmen können Sie aus unserer Kostenübersicht entnehmen. Die exakten Behandlungskosten können aber erst bei der persönlichen Beratung festgelegt werden.

Unterlidstraffungen sind wesentlich seltener aus medizinischen Gründen veranlasst. Dies kann einmal der Fall sein, wenn die Unterlidstrukturen durch Alterungsveränderungen oder krankhafter Bindegewebsschwäche so stark gelockert sind, dass sich hierdurch ein stark durchhängendes oder abstehendes Unterlid entwickelt hat. Hier ist dann die Straffung der Unterlidstrukturen aus medizinischen Gründen notwendig. Die entsprechenden Kosten werden dann in der Regel von den privaten Krankenversicherungen übernommen.

Tränensäcke entfernen
Unterlidstraffung

Dauer
  • 1,5 - 2 Stunden

Narkose
  • örtliche Betäubung & Dämmerschlaf

Klinikaufenthalt
  • ambulant

Nachbehandlung
  • Kühlung
  • Lymphdrainage
  • abschwellende Medikation
  • Pflaster/Fäden ca. 7 Tage
  • gesellschaftsfähig ca. 7-14 Tage
  • sportfähig 14 Tage

Vorbereitung
  • grosse Sonnenbrille
  • Tuch oder Mütze
  • Eiswürfel oder Kühlpads
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Dr. Hubert Stützle
Privatärztliche Praxisklinik für
Plastische & Ästhetische Chirurgie
Irminfriedstr. 31 | 82166 Gräfelfing / München
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