Plastische Chirurgie im Vorbild der Natur
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Bruststraffung - Brust straffen

Spektrum
Brust straffen
Wenn Schwerkraft, Nachwuchs u.a. ......


Verschiedene Formen der operativen Bruststraffung können hilfreich sein, wenn im Laufe der Zeit die Festigkeit und Elastizität der Haut und des Bindegewebes nachgelassen haben und zu einem deutlichen Absinken der Brüste (Hängebrust) führen. Dies kann sowohl durch das Gewicht einer vorhandenen normalen oder großen Brust bedingt sein, aber auch nach Schwangerschaft und Stillzeit oder Gewichtsabnahme kann es zu einer übermässigen Rückbildung des Brustgewebes aber nicht der umhüllenden Haut kommen. Die Folge ist eine Hängebrust, die das eigene Körper-empfinden empfindlich stören kann. Der Wunsch nach einer Bruststraffung ist dann nur verständlich. Da die Ursachen hängender Brüste, aber v.a. auch die Wünsche und Zielsetzungen an eine Bruststraffung sehr unterschiedlich sein können, sind auch unterschiedliche Behandlungsmethoden notwendig. Prinzipiell lassen sich drei Hauptgruppen unterscheiden:
  • reine Bruststraffungen
  • Bruststraffungen mit Brustverkleinerung
  • Bruststraffungen mit Brustvergrößerung.


Vorbereitung

In der Regel bedarf es keiner speziellen Vorbereitung. Sollten Sie beabsichtigen um den Zeitpunkt einer Bruststraffung Ihr Gewicht im Allgemeinen zu reduzieren oder Nachwuchs zu planen, so ist es sinnvoll erst nach Abschluss der Gewichtsabnahme oder einer Schwangerschaft den Eingriff durchführen zu lassen.


Operationsmethoden der Bruststraffung

1. Handelt es sich um kleine oder normal große, gering bis mäßig erschlaffte Brüste wird die Bruststraffung um die Brustwarze herum durchgeführt. Hierbei wird v.a. Haut um und oberhalb der Brustwarze entfernt, die Brust-drüse nach oben versetzt und aus der belassenen Haut eine neue Brust geformt. Die Stillfähigkeit wird dabei nicht beeinträchtigt. Das Gefühl der Brustwarzen kann aber kurzzeitig vermindert sein. Nur in Ausnahmefällen ist mit einer bleibenden Störung zu rechnen. Die spätere Narbe verläuft hier zirkulär um die Brustwarze, wobei anfänglich eine deutlich sichtbare Fältelung der Haut um die Brustwarze besteht, welche sich in der Regel nach 4 - 6 Monaten geglättet hat. Auch eine zu große Brustwarze kann so verkleinert werden. Diese Art der Bruststraffung ist aber auf kleinere Hautresektionen limitiert, da sonst eine zu starke, sich nicht mehr glättende Hautfältelung bzw. ein zu starker Zug auf die Brustwarze mit ent-sprechender Dehnung des Warzenhofs entstehen würde.

2. Muss mehr überschüssige Haut entfernt werden, wird die Bruststraffung um die Brustwarze mit einem Schnitt senkrecht nach unten zur Brustfalte weitergeführt. Es resultiert dann eine so genannte i-förmige Narbe. Diese Schnittführung empfiehlt sich für Brüste, bei denen eine mäßige bis deutliche Erschlaffung besteht und deren Haut noch eine gute Elastizität besitzt, denn die Haut im senkrechten Bereich des Schnittes wird mit einer anfänglich deutlichen Fältelung vernäht werden, die sich um so besser glättet, je elastischer die Haut ist. Bis sich die Haut dann geglättet und bis sich die endgültige Brustform nach dieser Art der Bruststraffung entwickelt hat, muss mit mindestens 5-6 Monaten gerechnet werden.

3. Bei deutlich erschlaffter und hängender Brust sowie dünner, wenig elastischer Haut sollte die o.g. Bruststraffung mit einem Schnitt waagrecht in der Brustfalte ergänzt werden, so dass ein so genannter (umgedrehter) T-Schnitt oder Anker-Schnitt resultiert. Hier kann zusätzliche Haut in der Längs- wie Querausdehnung entfernt werden, so dass sich keine Hautüber-schüsse bzw. Hautfältelungen nach der Bruststraffung zurückbilden müssen und damit die neue Brustform schneller erkennbar ist, als unter Punkt 2.

Aus der verbliebenen Haut und der Brustdrüse wird die Brust unter Berück-sichtigung ästhetischer wie funktioneller Gesichtspunkte neu geformt und die Wunden werden mit feinsten Nähten verschlossen. Entsprechend der verschiedenen Verfahren variieren die notwendigen Hautschnitte und damit die später verbleibenden Narben.

Alle genannten Verfahren lassen sich auch mit einer Brustvergrößerung kombinieren, wenn z.B. in eine kleine oder leere Brust mehr Volumen und Fülle gebracht werden soll oder mit einer Brustverkleinerung, wenn die vorhandene Brust zu schwer oder zu groß ist und dadurch sich die Brust wieder schneller senken würde.


Narkose

Die zwischen 2 - 4 Stunden dauernde Bruststraffungen können, wenn lediglich gestrafft oder nur gering verkleinert wird, im Dämmerschlaf mit örtlicher Betäubung operiert werden. Für größere Bruststraffungen in Kombination mit einer deutlichen Brustverkleinerung oder einer Brustvergrößerung ist eine Vollnarkose notwendig.


Klinikaufenthalt

Bruststraffungen mit/ohne kleinere Reduktionen können ambulant operiert werden, so dass Sie nach einer Überwachungszeit wieder nach Hause können.
Bei Kombinationsverfahren ist ein Aufenthalt bis zum Tag nach der Operation nötig. Dieses dient zu Ihrem eigenen Komfort und Ihrer eigenen Sicherheit, um Ihnen die nötige Ruhe und Erholung sowie postoperative Überwachung zu ermöglichen.


Medikamente

Schmerzmittel, die wie z. B. Aspirin Acetylsalicylsäure enthalten, vermindern die Blutgerinnung. Um unnötige Blutungen zu vermeiden, sollten Sie diese unbedingt 8-10 Tage vorher absetzen!
Des weiteren sollten Beruhigungs- und Schlafmittel sowie Alkohol ca. 8-10 Tage vorher weggelassen oder wesentlich reduziert werden.


Risiken einer Bruststraffung

Jeder operative Eingriff ist mit Risiken verbunden. Kein Operateur kann Risken völlig ausschliessen. Lediglich die Wahrscheinlichkeit, mit der diese Risiken auftreten, können wir beeinflussen. Sie können aber dabei versichert sein, dass wir unser Bestes tun, um diese möglichst klein zu halten. Dabei ist hauptsächlich mit den folgenden Risiken zu rechnen.

Operationen sind stets mit dem Risiko einer Wundinfektion behaftet. Diese ist aber bei sorgfältigem, operativen Vorgehen und pfleglicher Behandlung der Wunden äusserst selten.
Obwohl bei einer Bruststraffung innere Wundflächen kleiner sind als bei einer Verkleinerung, kann aber auch hier die Gefahr der Nachblutung, von Blutergüssen und Serombildungen nicht ausgeschlossen werden.
Häufig bestehen bei den Patienten erst einmal Taubheitsgefühle im unteren Bereich der Brust, seltener auch an den Brustwarzen, die sich im Gefolge der Abheilung wieder legen. Dies kann aber durchaus den Zeitraum von mehreren Monaten einnehmen. Oberhalb der Brustfalte können diese aber auch einmal ständig verbleiben; selten im Bereich der Brustwarzen.
Wundheilungsstörungen treten manchmal unterhalb der Brustwarzen oder oberhalb der Brustfalte im Bereich der größten Spannung auf, heilen jedoch meist innerhalb von 3-4 Wochen wieder ab. Raucher sind hier wesentlich stärker gefährdet. Entsprechend sollten Sie den Nikotinkonsum zumindest deutlich einschränken.
Die Narbenbildung ist nach Brustverkleinerungen individuell sehr unterschiedlich und dauert mindestens ein halbes Jahr, bis diese abgeblasst sind. Dann erst werden die Narben unauffällig. Keine Narbe wird jedoch völlig unsichtbar.
Ein Absterben der Brustwarzen v. a. bei ausgedehnteren Eingriffen oder Blutungen kann sehr selten auftreten. Dies führt dann zu einer Asymmetrie, die ca. 6 Monate später in örtlicher Betäubung korrigiert werden kann.
Ebenso können alle breit gewordenen Narben, kleine “Tüten" an den Enden der Narben und etwaige Asymmetrien später korrigiert werden.
Die endgültige Form wird Ihre Brust erst 3-6 Monate nach der Operation erlangen; so lange brauchen die inneren Narben zu ihrer Rückbildung.
Die Stillfähigkeit bleibt in der Regel erhalten. Eine Einschränkung kann aber nie mit letzter Sicherheit ausgeschlossen werden insbesondere bei ausgedehnteren Eingriffen.
Wird eine Bruststraffung mit einer Brustvergrösserung kombiniert, so sind die möglichen Risiken bezüglich Brustimplantate zu berücksichtigen. Hierzu lesen bitte auch unsere Seite zur Brustvergrösserung.


Krebsvorsorge

Vor der Operation sollte ab dem 35. Lebensjahr eine Mammographie durchgeführt werden, damit auffällige Areale bei der Operation mitentfernt werden können.


Nachbehandlung nach Bruststraffungen

Unmittelbar nach einer Bruststraffung werden Sie für die ersten Tage leichte bis mittlere Schmerzen empfinden, die aber mit normalen Schmerzmitteln gut behandelbar sind.
Außerdem entstehen, wie bei jedem operativen Eingriff, mehr oder weniger starke Schwellungen und Blutergüsse, die sich innerhalb von Tagen bis wenigen Wochen zurückbilden. Die Abschwellung wird dabei mittels Kühlbehandlung und abschwellender Medikation gefördert.
Postoperativ erfolgt die Stützung und Ruhigstellung der Brust in einem Sport-BH, der für 6 Wochen Tag und Nacht getragen wird. Dieser wird im Vorfeld von den Patientinnen selbst besorgt und sollte sich vorne oder hinten öffnen bzw. verschliessen lassen, an den Trägern verstellbar sein und einen breiten Steg haben. Nach 6 Wochen kann auf normale BH´s gewechselt und nachts ganz auf BH´s verzichtet werden.
Zur weiteren Unterstützung sollten in den ersten 6 Wochen nach der Brutstraffung grössere körperliche Belastungen wie Sport, Sauna, Über-Kopf-Arbeiten vermieden werden.
Eine spezielle Narbenbehandlung bedarf es normalerweise nicht. Wir empfehlen die Schnitte in den ersten Wochen mit bestimmten Wund-/Narbenpflastern abzukleben, wodurch sich eine gewisse, kontinuierliche Entlastung und "Ruhigstellung" der Narben und damit geringere Narbenreaktionen ergibt.


Zu guter Letzt: Bringen sie Geduld mit zu Ihrer Behandlung, denn zum Einen bin ich leider kein Zauberer und zum Anderen ist Ihr Körper höchstwahrscheinlich kein medizinisches Ausnahmewunder. Um die Ein- und Auswirkungen der Operation zu "verdauen" bzw. zu beheben, benötigt unser Körper für den normalen, physiologischen Abheilungsprozess durchschnittlich ca. 6 Monate. Die grössten Schritte und Veränderungen geschehen in den ersten Wochen. Bis aber Narben weich und abgeblasst sind, Rötungen oder Taubheitsgefühle verschwunden sind, kann dieser Zeitrahmen notwendig sein.


Kosten einer Bruststraffung

Die Kosten einer Bruststraffung werden durch das geplante Ausmass, den zu erwartenden, individuellen Aufwand und Schwierigkeitsgrad bestimmt und können daher unterschiedlich ausfallen. Den ungefähren Kostenrahmen können Sie aus unserer Kostenübersicht entnehmen. Die exakten Behandlungskosten können aber erst bei der persönlichen Beratung festgelegt werden.

Bruststraffung
Bruststraffung

Dauer
  • 2 - 4 Stunden

Narkose
  • örtliche Betäubung & Dämmerschlaf

Klinikaufenthalt
  • ambulant

Nachbehandlung
  • Sport-BH für 6 Wochen Tag & Nacht
  • abschwellende Medikation
  • Kühlung
  • Fäden ziehen ca. 10-14 Tage
  • kein Sport für 6 Wochen

Vorbereitung
  • Kühlpads
  • 2 Sport-BH´s in der bisherigen Grösse

Kosten

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Dr. Hubert Stützle
Privatärztliche Praxisklinik für
Plastische & Ästhetische Chirurgie
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